5. 手術侵襲における鍼灸 術後の鍼灸治療
・ 術後疼痛に対する鎮痛効果や、術前鍼通電による手術侵襲における免疫抑制系路抑制の示唆、術後の腸管運動促進などついては様々な臨床、また研究論文と出会わせていただいた。
臨床鍼灸によって生じる作用機序、またはその可能性を思慮深く案じるのは有意であり、患者様が軽快の道を辿るのには不可欠であると存じる。
・ 鍼通電刺激は、手術侵襲による ACTH,ノルアドレナリン,アドレナリンの上昇を抑制し、NK細胞活性抑制,リンパ球芽球化反応の抑制を防止、または回復を促進させることが示唆されている。
鍼灸とは運動器疾患や疼痛疾患のみならず、自律神経系や内分泌系を介して、消化器疾患、その他疾患、または免疫能回復の一助を担う物理療法である......続く
6. 背部 腰臀部における鍼灸治療
ここでは、背部、腰部の痛み、急性腰痛発作(ぎっくり腰)や慢性的な腰痛、また、臀部より下肢への痺れ・違和感などが生じるものについて述べたい。
・ まず、背部(上腰部)の痛みである。患者様の指し示す部に硬結が存在する場合が多いが、更に上方、肩甲間部にトリガーが存在することも少なくない。下記、腰部 臀部でも述べたいが、殊更、症状に対し広く注視する気立てが重要であると感じる。
・ 腰部に関しては、急性腰痛発作(ぎっくり腰)、慢性腰痛をはじめ、数々の症例と関わる機会に恵まれた。
特に得気、響き感を重要視する部位であるとも感じる。
(1)腰部から臀部にかけて伏臥位での低周波置鍼療法(鍼通電)を行った後、 (2)側臥位での雀啄術、屋漏術を行う。 側臥位である方が、より繊細な刺鍼が出来ると考えるからである(用いる鍼は細いものに限る)。
(1) と (2) は両輪であると考えるが(2)の刺術の重要度は高い。
また、急性腰痛発作では大層な得気、響き感が生じるが、柔らかな手捌きで安心感を与えるのが望ましい。
・ 腰部の痛み、下肢への痺れ症状は臀部が原因であることも少なくない。臀皮神経障害は腰痛を、また、臀筋、梨状筋がトリガーとなり、腰痛や坐骨神経痛様の症状を生じさせることがある。
その場合も、低周波置鍼療法(鍼通電)を行った後、上記の刺術を行うのが最も良い。
(3)最後に、体動しながらの運動鍼を施す場合がある。
急性腰痛発作(ぎっくり腰)では1-2回で快方へ向かう例がほとんどである。
細い鍼を用いた丁寧な鍼術は、痛みの緩和に優れている。